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打呼噜呼呼是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

打呼噜可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、扁桃体肥大、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病原因有关。生理性因素通常与睡姿不当、过度疲劳等有关,病理性因素需及时就医明确诊断。

1、生理性原因

平躺睡眠时舌根后坠可能压迫咽喉部气道,导致气流通过狭窄部位时振动周围软组织,从而发出鼾声。这种情况多见于过度劳累、饮酒后或枕头高度不适的人群,调整侧卧位睡姿或更换合适枕头后通常可缓解。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者鼻腔黏膜水肿会导致鼻塞,睡眠时被迫张口呼吸。此时软腭和悬雍垂在气流冲击下更容易振动,产生明显鼾声。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定片改善鼻腔通气。

3、扁桃体肥大

儿童腺样体肥大或成人慢性扁桃体炎患者,增生的淋巴组织会阻塞鼻咽部通道。这种情况不仅会引起打鼾,还可能伴随睡眠中呼吸暂停,需通过鼻内镜等检查明确。急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物治疗。

4、肥胖

颈部脂肪堆积会从外部压迫气道,内脏脂肪增多则会导致咽侧壁松弛下垂。体重指数超过28的人群中,约60%存在睡眠打鼾现象,减重5%-10%后鼾声频率和强度通常明显降低。

5、睡眠呼吸暂停低通气综合征

该病表现为反复出现的呼吸暂停和血氧饱和度下降,常伴有晨起头痛、白天嗜睡等症状。确诊需进行多导睡眠监测,中重度患者可能需要佩戴呼吸机或接受悬雍垂腭咽成形术。

若调整睡姿、控制体重后仍持续打鼾,或伴有呼吸暂停、夜间憋醒等情况,建议到耳鼻喉科或睡眠医学中心就诊。日常应避免睡前饮酒,保持卧室湿度在50%-60%,鼾症患者慎用安眠药物以免加重气道阻塞。

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