宫腔充盈缺损可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、妊娠残留物或子宫畸形等原因引起。这些情况多与疾病相关，需结合临床表现和检查结果进一步判断。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，可能向宫腔内生长，导致宫腔形态改变或局部占位，影像学检查可表现为充盈缺损。患者常伴有月经量增多、经期延长等症状。对于体积较小的肌瘤，可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片、促性腺激素释放激素类似物等药物控制发展。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物可能占据宫腔空间，在影像学检查中呈现为充盈缺损。此类患者易出现异常子宫出血或不孕。治疗时可选择宫腔镜下息肉切除术，术后可配合地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节内膜。
3、宫腔粘连
人工流产、清宫术等宫腔操作后可能引发宫腔内膜损伤，形成瘢痕粘连组织。这种情况可能造成宫腔形态不规整，部分区域出现充盈缺损。治疗需通过宫腔镜手术分离粘连，术后放置宫内节育器或使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4、妊娠残留物
流产或分娩后宫腔内胎盘、蜕膜等组织残留可能形成占位性病变，影像学检查可显示为充盈缺损。患者多伴有阴道出血或感染症状，可通过清宫术清除残留物，必要时使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素预防感染。
5、子宫畸形
先天性子宫发育异常如纵隔子宫、双角子宫等，可能造成宫腔形态异常，在影像学检查中表现为充盈缺损。此类患者可能出现反复流产或早产，确诊后可根据畸形程度选择宫腔镜手术矫正或保守观察。
出现宫腔充盈缺损表现时，建议及时进行超声、宫腔镜或磁共振成像等检查明确病因。治疗方案需根据具体病因制定，患者应避免自行用药，需在专科医生指导下进行规范治疗。