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什么是TURBT手术?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是一种通过尿道切除膀胱内肿瘤的微创手术方式,主要应用于非肌层浸润性膀胱癌的治疗。该手术具有创伤小、恢复快的特点,是膀胱癌诊断和治疗的重要手段。

1、手术过程

医生将电切镜经尿道置入膀胱,通过内镜观察肿瘤位置,使用高频电流逐层切除肿瘤组织及部分膀胱壁。术中会留取标本进行病理检查,明确肿瘤性质及浸润深度。整个手术在麻醉下完成,通常需30-60分钟。

2、适应症

主要适用于表浅性膀胱肿瘤,即未侵犯膀胱肌层的Ta、T1期肿瘤。对于多发性乳头状瘤、复发性浅表肿瘤以及可疑恶性病变的活检也适用。对于存在严重凝血功能障碍或尿道狭窄的患者需谨慎评估。

3、术后护理

术后需留置导尿管1-5天,观察尿液颜色变化。可能出现血尿、尿频等短期并发症,多数在1-2周内缓解。患者需遵医嘱进行膀胱灌注化疗或免疫治疗,定期进行膀胱镜复查,监测肿瘤复发情况。

该手术后需保持每日饮水量2000ml以上,避免憋尿和剧烈运动。术后2-4周应复查尿常规和膀胱镜,若出现持续血尿、排尿疼痛或发热等症状需及时就诊。治疗方案需根据病理结果由泌尿外科医生制定,患者应严格遵循随访计划。

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