反胃可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃食管反流、肠梗阻等疾病原因有关。该症状的发生与多种因素相关，需结合具体表现进行判断。
1、生理性原因
饮食不当是常见的诱因，如短时间内摄入过量油腻、辛辣或生冷食物，可能刺激胃黏膜引发反胃感。此外，妊娠期女性因体内激素水平变化，胃排空延迟，也可能出现晨起反胃等早孕反应。这类情况通常通过调整饮食结构和少量多餐即可缓解。
2、胃炎
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，导致胃酸分泌异常。患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物，需注意避免空腹服用刺激性药物。
3、胃食管反流
食管下括约肌松弛导致胃内容物反流，酸性物质刺激食管引发反胃，平卧位时症状加重。典型表现包括胸骨后烧灼感和反酸，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片、西咪替丁片等药物控制症状，睡前3小时避免进食。
4、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时，可能引发胆汁反流性呕吐，常伴随腹痛、停止排气等症状。腹部CT或立位腹平片可明确诊断，需及时进行胃肠减压等处理，机械性梗阻可能需外科手术干预，不可自行服用止吐药物。
若排除饮食因素后反胃持续存在，或伴随呕血、消瘦等症状，建议及时到消化内科就诊。完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，治疗期间应注意保持情绪稳定，避免穿紧身衣物增加腹压，规律作息有助于胃肠功能恢复。