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单纯性阑尾炎是什么?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

单纯性阑尾炎是阑尾炎的早期阶段,属于病变较轻的类型,通常表现为阑尾黏膜层或浅表组织的炎症反应,尚未出现化脓、坏死或穿孔等严重并发症。患者可能出现右下腹疼痛、恶心、低热等症状,及时治疗预后较好。

单纯性阑尾炎的发生多与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素相关。阑尾管腔被粪石、淋巴滤泡增生或异物阻塞后,内部压力升高导致血液循环障碍,继发大肠杆菌等病原体感染。病理上可见阑尾轻度肿胀,黏膜层充血并有少量炎性细胞浸润。典型症状为转移性右下腹痛,初期可能表现为上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹并固定。触诊时可发现麦氏点压痛,但反跳痛和肌紧张较轻。诊断需结合体格检查、血液分析(白细胞计数升高)及超声等影像学检查。治疗上,若炎症局限且未扩散,可尝试抗生素保守治疗;若病情进展或反复发作,则需手术切除阑尾。

患者确诊后应注意卧床休息,选择清淡易消化的食物,避免剧烈运动加重腹部压力。若腹痛加剧、体温超过38.5℃或出现呕吐、腹胀等表现,需立即就医评估是否进展为化脓性或坏疽性阑尾炎。治疗期间应严格遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,手术患者术后需保持切口清洁并定期复查。

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