胺碘酮主要用于治疗对其他抗心律失常药物无效或不能耐受的室性和房性快速性心律失常。其适应的心脏疾病包括室性心律失常、心房颤动、心房扑动等，适用于严重或危及生命的情况。
1、室性心律失常
胺碘酮可有效控制室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。它通过延长心肌细胞动作电位时程及有效不应期，抑制异常电活动，尤其适用于急性心肌梗死、心力衰竭合并的室性心律失常，或预防心脏性猝死的高危患者。
2、心房颤动
该药可用于转复新发房颤或维持窦性心律。其通过抑制心房多子波折返，减慢房室结传导，控制心室率。对于伴有器质性心脏病、左心室肥厚的房颤患者，胺碘酮相比其他抗心律失常药物更具安全性优势。
3、心房扑动
胺碘酮能延长心房肌有效不应期，阻断折返环路，适用于药物复律或术后房扑的预防。对于射频消融术前需控制心室率的患者，可短期使用以改善血流动力学状态。
使用胺碘酮需严格遵循适应证，初始治疗通常需要住院心电监护。长期用药期间应定期监测甲状腺功能、肝功能及肺部X线，警惕甲状腺毒性、肺纤维化等不良反应。服药期间避免与华法林、地高辛等药物联用，必要时需调整剂量并在心血管专科医师指导下进行治疗。