恶性葡萄胎的症状主要包括阴道不规则出血、子宫异常增大、腹痛、妊娠呕吐加重以及卵巢黄素化囊肿等。具体症状的严重程度可能因个体差异而有所不同，若出现相关表现应及时就医明确诊断。
1、阴道不规则出血
恶性葡萄胎患者常出现阴道持续性或间歇性出血，血液可能呈暗红色或伴有水泡样组织。这是由于滋养细胞异常增生并侵犯子宫血管，导致子宫内膜无法正常修复所致。部分患者出血量较大，可能伴随贫血症状。
2、子宫异常增大
子宫体积通常大于相应孕周，质地偏软。妇科检查时可触及子宫如孕4-5个月大小但无胎体感，这是因为绒毛水肿形成大量水泡状胎块，同时滋养细胞过度增生导致子宫肌层被快速扩张。
3、腹痛
当病灶穿透子宫壁或发生子宫穿孔时，可出现突发性剧烈腹痛。若肿瘤发生转移至其他器官，如肺部转移可能引起胸痛，肝脏转移可能导致右上腹疼痛，疼痛性质多为持续性钝痛或绞痛。
4、妊娠呕吐加重
患者常出现严重且持续的恶心呕吐，可能伴随体重下降和电解质紊乱。这与肿瘤细胞分泌大量人绒毛膜促性腺激素有关，过高的HCG水平会刺激呕吐中枢，导致妊娠反应远超正常妊娠程度。
5、卵巢黄素化囊肿
约30%-50%患者会出现双侧卵巢囊性增大，囊肿直径多在5-15cm之间。这是由于高水平HCG持续刺激卵巢卵泡膜细胞黄素化所致，囊肿表面光滑、活动度好，通常无自觉症状但可能发生蒂扭转。
恶性葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤范畴，具有侵袭性和转移潜能。当出现异常阴道出血伴随HCG水平异常升高时，需高度警惕。建议尽早进行超声检查、血HCG监测及病理学诊断，确诊后应按照肿瘤分期规范治疗，避免延误病情导致肺、脑等重要脏器转移。