隐球菌肺炎的CT表现通常包括结节影、实变影、磨玻璃影等。这些影像学特征有助于临床医生进行初步诊断，但最终确诊仍需结合实验室检查和其他临床资料。
1、结节影
隐球菌肺炎的CT常可见单发或多发结节，直径多为5~20毫米。部分结节周围可见“晕征”，即结节周围环绕磨玻璃样密度影，可能与病灶周围出血或炎性细胞浸润有关。免疫抑制患者中，结节更易呈现弥漫性分布。
2、实变影
约30%病例会出现肺叶或肺段分布的实变影，密度均匀且边缘模糊。实变区内可能出现支气管充气征，提示肺泡腔内充满炎性渗出物。这种表现需与细菌性肺炎相鉴别，隐球菌感染的实变进展相对缓慢。
3、磨玻璃影
多呈片状或地图样分布，常见于双肺中下野。这种征象反映肺泡间隔增厚或部分肺泡腔内渗出，可能伴随小叶间隔增厚等间质性改变。在免疫功能低下患者中，磨玻璃影可能为早期表现。
若CT检查发现上述特征，建议及时进行血清隐球菌抗原检测或支气管肺泡灌洗等检查。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，并定期复查胸部CT评估治疗效果。避免自行解读影像结果，以免延误规范诊疗。