经常拉肚子是否会导致体重下降，通常需要根据腹泻的严重程度和持续时间综合判断。短期或轻度腹泻可能不会引起明显消瘦，但长期频繁腹泻可能因营养吸收障碍导致体重下降。
腹泻时肠道蠕动加快，可能导致食物在消化道停留时间缩短，部分营养成分未被充分吸收便排出体外。若长期存在此现象，身体持续处于能量负平衡状态，脂肪和肌肉组织可能逐渐消耗。但若腹泻程度较轻且能及时补充营养，通常不会出现进行性消瘦。
伴随严重腹泻常出现食欲减退、进食量减少等情况，这会进一步加剧能量摄入不足。特别是感染性腹泻患者可能出现发热症状，基础代谢率升高也会增加能量消耗。对于炎症性肠病等慢性腹泻患者，肠道黏膜损伤会直接影响营养物质的消化吸收。
如果腹泻症状持续超过两周或伴有明显体重下降，建议及时就医进行粪便常规、肠镜等检查。日常应注意补充电解质溶液，选择易消化的低脂低纤维饮食，必要时可在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。避免自行长期服用止泻药物掩盖病情。