手上湿疹反复出现可能与皮肤屏障受损、过敏原刺激、感染因素、环境因素以及遗传因素等有关，需结合具体情况分析。以下为常见原因：
1、皮肤屏障受损
频繁接触清洁剂、化学溶剂等刺激性物质会破坏皮肤角质层，导致天然保湿因子流失，降低皮肤对外界刺激的防御能力。受损的屏障易使湿疹反复发作，表现为红斑、脱屑及瘙痒。日常需避免接触刺激物，可涂抹尿素软膏、凡士林等修复类保湿剂。
2、过敏原刺激
长期接触镍合金饰品、花粉、尘螨等过敏原，可能诱发免疫系统异常反应。患者可能出现水疱、渗出等急性湿疹表现。建议进行斑贴试验明确过敏原，遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物，或短期外用丁酸氢化可的松乳膏。
3、感染因素
金黄色葡萄球菌或真菌感染可加重局部炎症反应，导致湿疹迁延不愈。若出现脓疱、黄痂等感染迹象，需使用夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗菌药物，必要时口服阿奇霉素片控制感染。
湿疹复发与环境湿度变化、频繁洗手等习惯也有相关性。建议日常佩戴防护手套，避免过度搔抓，洗澡水温控制在37℃左右。若病情持续加重或伴发热，需及时就医调整治疗方案，切勿自行长期使用强效激素类药物。