腰硬联合麻醉是一种将腰麻和硬膜外麻醉技术结合使用的麻醉方法,常用于下腹部、下肢及盆腔手术的麻醉与术后镇痛。该方法通过单次穿刺同时实现两种麻醉效果,既能发挥腰麻起效快的优势,又可利用硬膜外导管进行持续给药。
腰硬联合麻醉需要在腰椎间隙进行穿刺,先将药物注入蛛网膜下腔实现快速麻醉效果,随后在硬膜外腔留置导管以便术中追加药物。这种麻醉方式特别适用于需要长时间麻醉支持的手术,如剖宫产、髋关节置换等。相较于单纯腰麻,它能更灵活地调整麻醉平面和持续时间,同时减少术后头痛等并发症的发生概率。但操作技术要求较高,需严格掌握药物剂量和穿刺深度。
实施该麻醉前需评估患者凝血功能、脊柱状况等禁忌证。术后需密切观察下肢感觉恢复情况,指导患者平卧6-8小时预防头痛,注意监测血压变化。具体麻醉方案应由麻醉医师根据手术需求和患者个体情况制定,患者应如实告知既往病史及药物过敏史。