化疗作为治疗癌症的重要手段之一，通常需要根据肿瘤类型、分期及患者身体状况综合判断。常见情况包括恶性肿瘤的根治性治疗、术后辅助化疗、晚期肿瘤的姑息治疗等，具体需由医生评估后制定方案。
1、恶性肿瘤的根治性治疗
某些对化疗敏感的癌症如淋巴瘤、白血病等，化疗可直接作为主要治疗手段。通过药物杀灭癌细胞，达到控制病情甚至临床治愈的目标，例如急性淋巴细胞白血病患者需长期规律化疗。
2、术后辅助化疗
实体肿瘤手术后存在微转移风险时需进行，如Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌、结直肠癌患者术后，通过全身化疗清除残留癌细胞，降低复发率。通常术后2-4周内开始，持续4-6个周期。
3、晚期转移性肿瘤控制
当癌症发生远处转移无法手术时，化疗可延缓进展。如晚期肺癌采用含铂类药物的化疗方案，能缩小肿瘤体积并改善呼吸困难等症状，需根据疗效调整用药方案。
4、新辅助化疗缩小病灶
适用于局部晚期但尚有手术机会的肿瘤，如局部进展期胃癌患者术前化疗可使肿瘤降期，提高手术切除率，通常进行2-3个周期后评估手术可行性。
5、特殊病理类型的强化治疗
小细胞肺癌、绒毛膜癌等增殖迅速的肿瘤，化疗敏感性高，需尽早开始足量化疗。这类肿瘤生长分数高，化疗药物能有效干扰癌细胞分裂周期。
化疗方案需严格遵循肿瘤专科医生的指导，治疗期间要定期监测血常规、肝肾功能等指标。患者出现严重骨髓抑制或脏器功能损伤时需及时调整剂量，配合止吐、升白等支持治疗可提高耐受性。建议在医院肿瘤科规范治疗，避免自行中断疗程。