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尿石症是什么病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿石症是泌尿系统内形成结石并引起相关症状的疾病,常见于肾脏、输尿管、膀胱等部位。其发生与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关,典型症状包括腰腹部疼痛、血尿及排尿困难,可通过影像学检查确诊,治疗方法包括药物排石、体外碎石或手术取石等。

1、病因

尿石症的形成与多种因素相关。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症可增加结石风险;尿路梗阻导致尿液滞留,矿物质易沉积;尿路感染可改变尿液酸碱度,促进结石生成;长期高盐、高蛋白饮食或饮水不足也可能诱发结石。

2、症状

患者常出现腰腹部阵发性绞痛,疼痛可放射至会阴部。结石损伤尿路黏膜时会引起血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼可见。若结石阻塞输尿管,可能伴随尿频、尿急、排尿困难,严重时可引发肾积水或感染发热。

3、诊断

超声检查是首选筛查手段,可发现大多数结石。CT尿路成像能精确定位结石大小和位置,评估尿路结构。尿液分析可检测红细胞、白细胞及结晶成分,血液检查有助于排查代谢异常或感染。

4、治疗

较小的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促进排出。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石。对于复杂结石或合并感染者,需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。术后需定期复查预防复发。

日常应注意每日饮水量维持在2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物摄入,如菠菜、浓茶等。出现剧烈腰痛或血尿时需及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。结石成分分析有助于制定个体化预防方案。

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