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拉肚子发烧是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉肚子发烧可能是生理性原因所致,也可能与感染性腹泻、食物中毒、炎症性肠病等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、感染性腹泻

细菌或病毒侵入肠道可能引起感染性腹泻,病原体刺激肠道黏膜导致腹泻,同时机体免疫反应会引起发烧。常见病原体包括大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒等,可能伴随腹痛、里急后重等症状。一般可以遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物进行治疗,细菌感染需用抗生素,病毒感染则以对症治疗为主。

2、食物中毒

进食被金黄色葡萄球菌毒素或沙门氏菌污染的食物后,毒素直接刺激胃肠道引发腹泻,毒素吸收后可能导致体温升高。常伴有恶心、呕吐等症状,起病急且集体发病。治疗时可在医生指导下使用洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时需注意补充电解质防止脱水。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病引起的慢性肠道炎症反应,可能导致反复腹泻和低热。这类疾病通常伴随体重下降、黏液脓血便等症状,需通过肠镜等检查确诊。治疗多采用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应,严重时需生物制剂治疗。

若腹泻每日超过5次或持续3天未缓解,或体温超过38.5℃,应及时到消化内科就诊。注意避免自行服用止泻药掩盖病情,抗生素需经粪便培养后针对性使用。患病期间建议进食米汤、面条等低脂易消化食物,避免乳制品和高纤维食物,适量饮用淡盐水补充水分。

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