器质性遗忘通常可分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑外伤后遗忘、脑炎后遗症以及物质中毒相关遗忘等类型，其发病机制主要与脑部结构损伤有关。
1、阿尔茨海默病
该疾病属于神经退行性病变，患者脑内β-淀粉样蛋白异常沉积形成斑块，神经元逐渐退化。临床表现为近事遗忘明显，常忘记近期对话内容或重复提问，随病情进展可能出现时间、地点定向力丧失，最终发展为全面性认知功能障碍。
2、血管性痴呆
由脑卒中或慢性脑缺血导致，额叶、颞叶等记忆相关区域供血不足引发。典型症状呈阶梯式进展，患者可能出现片段性记忆缺失，如忘记重要日期但保留部分生活技能，常伴有肢体麻木、言语含糊等神经系统体征。
3、脑外伤后遗忘
颅脑损伤直接破坏海马体等记忆中枢，可能出现顺行性遗忘（无法形成新记忆）或逆行性遗忘（忘记受伤前事件）。例如交通事故后患者可能无法回忆事故经过，但远期记忆相对完整，多数患者3-6个月可逐步恢复。
4、脑炎后遗症
病毒或细菌感染引发脑实质炎症，颞叶内侧受损时会出现柯萨可夫综合征。患者可能虚构事件填补记忆空白，如误将他人经历当作自身记忆，同时伴有眼球震颤、共济失调等神经系统症状。
5、物质中毒相关遗忘
长期酒精滥用导致维生素B1缺乏，引起乳头体、丘脑等结构损伤。典型表现为近记忆严重缺损但远期记忆保留，可能出现时空定向障碍，如无法记住当前年份却清晰回忆童年经历，常伴有眼球运动障碍。
建议存在记忆力减退症状者尽早就诊神经内科，通过头部MRI、脑电图等检查明确病因。日常需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免头部外伤，限制酒精摄入量，以降低器质性遗忘发生风险。