肾梗死能否恢复需根据梗死范围、治疗是否及时等因素判断，不能一概而论。部分患者通过积极治疗可改善肾功能，而大面积梗死或延误治疗可能导致不可逆损伤。
1、小范围且及时治疗
若肾梗死范围较小且及时进行溶栓、抗凝或介入手术恢复血流，局部缺血组织可能逐渐修复，残余肾功能可部分或完全代偿。此时患者肌酐水平可能趋于稳定，预后较好。
2、大面积或延误治疗
当肾动脉主干阻塞导致全肾梗死，或发病超过6小时未有效干预时，肾组织会发生不可逆坏死，肾功能无法恢复。此类患者可能出现肾脏萎缩，需长期透析或肾移植治疗。
建议突发腰腹痛、血尿等症状立即就诊，通过增强CT、肾功能等检查明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，并定期复查肾功能及肾脏形态学变化。