小细胞肺癌新辅助化疗联合免疫治疗的疗效在多项临床研究中显示出一定的积极效果。这种联合方案可能提升病理缓解率并延长部分患者的生存期,但实际效果因个体差异和治疗方案而异。
多项临床试验表明,新辅助化疗联合免疫治疗可促进肿瘤微环境的重塑,增强免疫细胞对肿瘤的识别能力。这种协同作用有助于提高病理完全缓解率,部分患者治疗后手术标本中未见活肿瘤细胞残留。通过PD-1/PD-L1抑制剂与铂类化疗药物的联合应用,中位无进展生存期较传统方案延长约2-4个月。对于局限期患者,该方案能使手术切除率提升15%-20%,特别是对初始评估难以切除的病例具有转化治疗价值。
治疗期间需密切监测免疫相关不良反应,约30%-40%患者会出现不同程度的甲状腺功能异常、肺炎或皮肤反应。多数不良反应通过糖皮质激素治疗和剂量调整可有效控制。建议在治疗前完善PD-L1表达、肿瘤突变负荷等生物标志物检测,严格遵循多学科团队制定的治疗方案。治疗过程中应定期进行影像学评估和免疫功能监测,及时调整治疗策略。