胆囊炎的治疗需根据患者具体病情选择合适的方案,不存在适用于所有患者的最佳药物。通常需结合一般治疗、药物治疗及必要时的手术干预,常用药物包括抗生素、解痉止痛药、利胆药物等,建议在医生指导下规范使用。
1、一般治疗
急性发作期需禁食并静脉补液,减少胆囊收缩刺激。慢性胆囊炎患者需保持低脂饮食,避免油腻食物诱发疼痛,同时注意规律作息,减轻精神压力。
2、抗生素治疗
细菌感染引起的胆囊炎需使用头孢呋辛钠、头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素。对于合并厌氧菌感染,可联合甲硝唑注射液治疗。用药前需明确过敏史,疗程通常7-10天。
3、解痉止痛治疗
胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱注射液缓解平滑肌痉挛,或注射间苯三酚改善胆道压力。疼痛剧烈者短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,但需警惕掩盖病情风险。
4、利胆药物治疗
熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,改善胆汁淤积状态,适用于胆固醇性胆囊炎。茴三硫片能增加胆汁水分分泌,有助于胆囊排空,但胆道梗阻者禁用。
5、手术治疗
胆囊坏疽、穿孔等严重并发症需急诊行胆囊切除术。反复发作的慢性胆囊炎建议择期行腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快的优势。
胆囊炎患者需定期复查超声监测病情变化,急性发作后3个月内应避免高胆固醇饮食。药物治疗期间若出现皮疹、黄疸或持续腹痛加重,应立即停药并就诊。需特别注意孕妇、儿童等特殊人群的用药禁忌,如喹诺酮类抗生素禁止用于18岁以下青少年。