替硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌感染及部分原虫感染性疾病。其常见适应症包括牙周炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎、阿米巴病以及幽门螺杆菌感染等。
1、牙周炎
替硝唑对牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌有较强杀灭作用，可抑制细菌DNA合成，减少牙周袋内病原微生物数量，改善牙龈出血、肿胀等症状，常与机械清创联合使用。
2、盆腔炎
针对盆腔内厌氧菌感染，如拟杆菌属、梭状芽孢杆菌等病原体，替硝唑可通过穿透组织屏障直达病灶，控制炎症反应，通常与头孢类抗生素联用以覆盖需氧菌感染。
3、滴虫性阴道炎
该药可破坏阴道毛滴虫的氧化还原系统，干扰其能量代谢，有效消除阴道瘙痒、异常分泌物等症状，治疗时需配偶同时服药以防交叉感染。
4、阿米巴病
替硝唑对溶组织内阿米巴滋养体具有直接杀灭作用，能穿透肠壁组织治疗肠阿米巴病，对于肝脓肿等肠外阿米巴病需延长疗程，必要时配合穿刺引流。
5、幽门螺杆菌感染
作为四联疗法组成部分，替硝唑与质子泵抑制剂、铋剂及克拉霉素联用，通过抑制细菌核酸合成增强根除效果，尤其适用于克拉霉素耐药率较高地区。
使用替硝唑需严格遵循医嘱，治疗期间及停药后3日内应避免饮酒。妊娠早期、哺乳期及血液疾病患者禁用。可能出现头痛、恶心等不良反应，疗程结束后需复查确认病原体清除情况，避免自行调整剂量或过早停药导致耐药性产生。