智齿拔除存在损伤神经的可能性，但发生率相对较低，具体风险需要结合智齿位置、手术难度等因素综合判断。若智齿与下颌神经管毗邻，操作不当可能导致暂时或永久性神经损伤。
1、智齿位置
若智齿牙根紧邻下颌神经管，拔牙过程中器械触碰或牵拉可能造成神经挫伤。例如低位水平阻生或倒置阻生的智齿，因解剖结构复杂，神经损伤风险可达5%-10%。
2、手术操作
复杂拔牙如需要去骨、分割牙齿时，可能增加神经暴露风险。经验丰富的医生通过微创技术可降低损伤概率至1%以下。
3、术前评估
三维CT检查能清晰显示牙根与神经管的位置关系，帮助医生制定个性化方案。对于高风险病例，可采用冠切除术保留牙根，避免直接接触神经。
建议术前进行全景片或CBCT检查，选择有颌面外科经验的医生操作。术后若出现下唇麻木、刺痛等异常，应及时复诊。多数神经损伤为暂时性，3-6个月内可逐渐恢复，严重者需配合神经营养药物治疗。