黄体酮和孕酮片的主要区别在于药物类型、成分性质、使用方式、适应范围以及副作用等方面。两者虽然均属于孕激素类药物，但在实际应用中存在一定差异。
1、药物类型
黄体酮是从天然植物中提取或化学合成的天然孕激素，属于内源性孕酮。而孕酮片通常指地屈孕酮片，属于经过化学结构改造的外源性孕激素，其分子结构与天然孕酮不同，但生物活性相似。
2、成分性质
黄体酮与人体自身分泌的孕酮完全一致，可直接参与体内激素调节。地屈孕酮片中的活性成分是逆转孕酮结构的合成孕激素，具有更高的口服生物利用度，且不与部分孕激素受体结合，作用更为靶向。
3、使用方式
黄体酮常见剂型包括口服胶囊、注射剂和阴道用凝胶，其中注射液需肌内注射。地屈孕酮片为口服片剂，无需注射给药，胃肠道吸收效果稳定，用药依从性更高。
4、适应范围
两者均可用于先兆流产保胎、月经不调等疾病。但地屈孕酮片对孕激素缺乏引起的子宫内膜异位症、经前期综合征效果更显著。黄体酮注射液更常用于辅助生殖技术中的黄体支持。
5、副作用差异
黄体酮可能引发头晕、嗜睡等中枢神经反应，注射部位易出现硬结。地屈孕酮片对体重、血压影响较小，且不会干扰基础体温曲线，更适合需要长期监测排卵的患者。
使用孕激素类药物需严格遵医嘱，不可自行更换药物类型。治疗过程中应定期复查激素水平，出现异常阴道出血或严重过敏反应需立即就诊。不同孕激素制剂的代谢途径存在差异，肝肾功能异常者需提前告知医生。