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脊椎退行性改变如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊椎退行性改变的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情程度选择合适方案。

1、日常调理

日常需注意保持正确的坐姿和站姿,避免久坐或长时间低头。可适度进行游泳、瑜伽等运动,增强腰背部肌肉力量,减轻脊椎负担。肥胖者需控制体重,减少关节压力。

2、物理治疗

急性期可通过热敷、牵引、超声波等物理疗法改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。部分患者还可选择专业康复机构进行针对性理疗,但需避免自行盲目按摩,防止加重损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。伴有神经压迫者可能需要甲钴胺片等营养神经药物,肌肉紧张者可短期服用盐酸乙哌立松片等肌松剂。

4、中医治疗

针灸可刺激穴位改善局部气血运行,推拿手法能松解软组织粘连。中药熏蒸或外敷膏药也可辅助缓解症状,但需在正规中医机构进行,避免不规范操作造成损伤。

5、手术治疗

当出现严重椎管狭窄、神经根受压导致肢体麻木或大小便障碍时,可能需行椎板切除减压术或椎间融合术等外科干预,具体术式需经骨科医生评估后确定。

患者平时应注意防寒保暖,避免搬运重物。建议每40-60分钟变换体位,睡眠选择硬度适中的床垫。若出现进行性加重的疼痛、活动受限或神经症状,应及时前往骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确退变程度,制定个体化治疗方案。

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