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甘胆酸偏高是什么原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甘胆酸偏高可能与妊娠期、病毒性肝炎、胆汁淤积症等原因有关,需根据具体病因进行针对性治疗。该指标异常通常提示肝脏或胆囊功能受损,建议及时就医明确诊断。

1、妊娠期

妊娠中晚期孕妇可能出现生理性甘胆酸升高,主要与雌激素水平变化导致胆汁排泄受阻有关。若指标持续上升并伴随皮肤瘙痒等症状,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,这种情况可能影响胎儿发育,需要密切监测胎心并给予熊去氧胆酸等药物治疗。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染会破坏肝细胞功能,导致胆汁酸代谢异常。患者常伴有食欲减退、皮肤黄染、肝区隐痛等症状,可通过肝功能检查和病毒DNA检测确诊。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用甘草酸苷等抗病毒及保肝药物。

3、胆汁淤积症

胆道结石、原发性硬化性胆管炎等疾病会引起胆汁排泄障碍,造成甘胆酸反流入血。典型表现为陶土样粪便和浓茶色尿液,腹部超声检查可发现胆管扩张。治疗常采用腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁代谢,严重胆道梗阻需进行内镜取石或胆管支架植入术。

建议发现甘胆酸异常者立即就诊消化内科或肝胆外科,完善肝功能、肝胆超声、病毒学检查等项目。孕妇需每周进行胎心监护和血清胆汁酸监测,避免高脂饮食,保持规律作息。所有治疗药物均需在医生指导下使用,不可擅自调整剂量或停药。

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