脊髓圆锥的正常位置通常在成人第一腰椎下缘水平，新生儿时期位置稍低，随生长发育逐渐上移。该结构是脊髓末端的圆锥形部分，向下延续为终丝，周围有马尾神经分布。
1、成人第一腰椎水平
成人脊髓圆锥多终止于第一腰椎椎体下缘或第一、二腰椎间隙水平。此处对应脊髓与脊柱生长速度差异的结果，胚胎期脊髓与脊柱等长，随着发育脊柱生长快于脊髓，导致圆锥位置相对上移。此解剖特点在临床腰椎穿刺时尤为重要，通常选择第三、四腰椎间隙进针以避免损伤脊髓。
2、新生儿第二至三腰椎
新生儿脊髓圆锥位置较低，多位于第二或第三腰椎水平。出生后随着脊柱的快速生长，脊髓圆锥逐渐向头侧移动，至2周岁左右基本达到成人水平。这种位置差异解释了婴幼儿椎管内病变可能出现的不同临床表现，如先天性脊柱裂患者在幼儿期更易出现神经症状。
3、马尾神经起始部位
脊髓圆锥下方延续为终丝，周围分布着大量神经根组成的马尾神经丛。这些神经根在椎管内呈游离状态下行，分别从相应椎间孔穿出。圆锥位置的正常与否直接影响马尾神经功能，位置过低可能提示脊髓栓系综合征等先天异常。
若出现下肢感觉异常、大小便功能障碍或步态异常等症状，建议及时进行脊柱MRI或CT检查明确脊髓圆锥位置。日常生活中应注意避免腰部外伤，孕妇需重视产前筛查以发现先天发育异常。任何神经功能异常都应尽早就医，由神经外科或骨科专科医生评估处理。