盖氏骨折和孟氏骨折是两种不同的前臂骨折类型，主要区别在于骨折部位、伴随损伤以及受伤机制。盖氏骨折指桡骨中下段骨折合并下尺桡关节脱位，而孟氏骨折为尺骨上段骨折合并桡骨头脱位。
1、骨折部位不同
盖氏骨折通常发生在桡骨中下1/3处，同时伴有下尺桡关节脱位。孟氏骨折则发生在尺骨近端1/3处，常伴随桡骨头向前或向后脱位，两者解剖位置差异明显。
2、损伤机制差异
盖氏骨折多由前臂直接撞击或跌倒时手掌撑地导致，暴力通过纵向传导使桡骨远端承受过度应力。孟氏骨折常见于跌倒时肘关节伸直位手部撑地，暴力传导至尺骨近端造成骨折，同时引起桡骨头脱位。
3、临床表现区别
盖氏骨折表现为前臂中下段肿胀畸形、腕关节活动受限，触诊可发现下尺桡关节不稳。孟氏骨折则以肘部肿胀、前臂旋转受限为主，桡骨头脱位可能导致肘后三角关系改变，屈伸活动时疼痛明显。
这两种骨折均需通过X线检查确诊，必要时进行CT三维重建。治疗原则均需恢复骨骼解剖对位，多数需手术切开复位钢板内固定。若未及时规范治疗，可能遗留前臂旋转功能障碍或创伤性关节炎。建议患者尽早就医，由骨科医生根据具体损伤类型制定个性化方案。