药物热通常表现为用药后出现的发热,可能伴有皮疹、寒战、关节痛、淋巴结肿大等症状。其具体表现因个体差异和药物种类不同而有所区别,需结合用药史综合判断。
1、发热
药物热引起的体温升高常为中低度热,体温多在37.5℃-39℃之间,可能呈稽留热或弛张热。发热通常在用药后7-14天出现,但也可在数小时内发生,停用可疑药物后体温多可在48-72小时内恢复正常。
2、皮疹
约30%的药物热患者会出现皮肤反应,常见表现为荨麻疹、红斑样疹或斑丘疹,多分布于躯干和四肢近端。皮疹常伴瘙痒,严重时可发展为剥脱性皮炎或中毒性表皮坏死松解症等重症药疹。
3、寒战
部分患者在体温上升期会出现明显的寒战症状,常与发热交替出现。这种寒战可能伴随面色苍白、四肢厥冷等外周循环不良表现,需注意与感染性发热相鉴别。
4、关节痛
约10%-20%的病例会出现关节肌肉疼痛,多累及大关节如膝关节、肘关节等。疼痛性质多为对称性、游走性,可能伴随关节肿胀,症状表现类似血清病样反应。
5、淋巴结肿大
颈部、腋下或腹股沟淋巴结可能出现轻度肿大,触诊质地柔软,通常无显著压痛。这种淋巴结反应属于免疫系统激活的表现,需与感染性疾病引起的淋巴结炎相鉴别。
若在用药期间出现上述症状,建议立即停用可疑药物并及时就医。临床需通过血常规、炎症指标、药物特异性淋巴细胞转化试验等检查明确诊断。治疗上以停用致敏药物为主,重症患者需在医生指导下使用抗组胺药或糖皮质激素进行抗过敏治疗。