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麻醉过敏是怎么回事?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

麻醉过敏可能与过敏反应、遗传因素、药物相互作用等原因有关。这种情况通常发生在患者对麻醉药物中的某些成分产生异常免疫反应,需及时处理避免严重后果。

1、过敏反应

部分患者对麻醉药物中的特定成分如肌松剂、局部麻醉药等存在过敏。机体免疫系统误将药物视为有害物质,释放组胺等炎性介质,导致皮肤瘙痒、红斑、喉头水肿等症状。严重时可引发过敏性休克,表现为血压骤降、意识模糊。

2、遗传因素

家族中有麻醉过敏史的人群风险较高,可能与遗传性假性胆碱酯酶缺乏有关。这种基因缺陷会影响某些麻醉药物的代谢,延长药物作用时间,增加不良反应发生率。此类患者使用琥珀胆碱等药物时需格外谨慎。

3、药物相互作用

同时服用β受体阻滞剂、抗抑郁药等可能干扰麻醉药物代谢酶系统,导致血药浓度异常升高。这种药效叠加不仅可能诱发过敏样反应,还会加重循环抑制、呼吸抑制等并发症,需在术前详细告知医生用药史。

出现麻醉过敏症状需立即停止给药,保持呼吸道通畅并给予肾上腺素、糖皮质激素等急救药物。建议有麻醉史或过敏史的患者,术前通过皮肤试验、血清IgE检测等方法评估风险。医疗团队应根据个体情况选择替代麻醉方案,术中配备完善的抢救设备与药物。

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