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外周动脉疾病包括哪些?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

外周动脉疾病通常包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征等类型。这些疾病主要累及四肢动脉,可能引起血液循环障碍,需及时干预治疗。

1、下肢动脉硬化闭塞症

该病主要由动脉粥样硬化引起,常见于中老年人群。典型症状包括下肢间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低及溃疡等。治疗方面可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,或西洛他唑片改善血流。严重狭窄时可能需介入手术或血管旁路移植。

2、血栓闭塞性脉管炎

此病多见于青壮年男性,与长期吸烟密切相关。早期表现为肢体麻木、发凉,随着病情进展可能出现足趾溃疡甚至坏疽。急性期可使用前列地尔注射液扩张血管,慢性期可口服西洛他唑片促进侧支循环形成。患者需严格戒烟以避免病情恶化。

3、雷诺综合征

该病属于血管神经功能紊乱性疾病,常因寒冷或情绪激动诱发。典型表现为手指或足趾苍白-紫绀-潮红的阶段性颜色变化,可能伴刺痛感。治疗可选用硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂,严重者可联合使用伊洛前列素。日常需注意肢体保暖,避免接触冷水。

存在外周动脉疾病风险因素(如吸烟、糖尿病)的人群,建议定期进行踝肱指数检测。若出现下肢疼痛、皮温降低、伤口难以愈合等症状,应及时至血管外科就诊,通过超声、CTA等检查明确诊断,并在医生指导下规范治疗,避免延误病情导致截肢风险。

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