做噩梦惊醒可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍等疾病原因有关。若频繁出现此类情况，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
精神压力过大或睡眠环境不佳容易影响睡眠质量。当人体处于焦虑、恐惧等情绪状态下，交感神经兴奋性增高，快速眼动睡眠期延长，可能导致梦境内容以负面情景为主。此类情况通常为一过性，改善睡眠环境、减少咖啡因摄入后，梦境异常现象可自行缓解。
2、焦虑症
中枢神经系统5-羟色胺递质异常可能引发广泛性焦虑障碍。患者夜间大脑杏仁核过度活跃，导致睡眠时频繁出现被追赶、坠落等典型噩梦，常伴有心悸、出汗等自主神经反应。一般可以遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片、奥沙西泮片等苯二氮䓬类药物调节神经递质。
3、抑郁症
下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱可能引发睡眠结构改变。此类患者非快速眼动睡眠期缩短，多伴有早醒症状，部分人群在浅睡眠阶段易出现悲伤、无助等负面情绪投射形成的梦境。临床常用氟西汀胶囊、帕罗西汀片、舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。
4、创伤后应激障碍
经历重大创伤事件后，海马体功能异常可能导致记忆再巩固障碍。患者夜间常反复重现创伤场景，伴随尖叫惊醒、定向力障碍等表现。通常需要配合氟伏沙明片、文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等药物进行系统治疗。
若调整生活方式后仍持续出现噩梦惊醒，建议到精神心理科进行多导睡眠监测、汉密尔顿焦虑量表等检查。确诊后需严格遵医嘱进行认知行为治疗或药物干预，切忌自行服用安眠类药物。