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如何检查肺功能?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺功能检查通常包括肺活量测定、支气管激发试验、胸部影像学检查、血气分析以及弥散功能检测等方法,具体需根据医生建议选择。

1、肺活量测定

这是评估肺功能的基础检查,通过让受检者用力吸气后尽可能呼气,测量肺活量、用力肺活量等指标。该检查可判断是否存在限制性或阻塞性通气功能障碍,常用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的诊断和疗效评估。

2、支气管激发试验

通过吸入组胺或乙酰甲胆碱等刺激物,观察气道反应性变化。该检查对支气管哮喘的诊断具有较高敏感性,适用于疑似哮喘但常规肺功能正常的情况,检查过程中需密切监测患者反应。

3、胸部影像学检查

胸部X线或CT扫描能直观显示肺部结构异常,如肺气肿、肺纤维化、占位性病变等。高分辨率CT对间质性肺病的诊断价值较高,可辅助判断肺功能异常的病因。

4、血气分析

通过动脉血采集检测氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡指标,直接反映肺换气功能。这对呼吸衰竭、肺栓塞等疾病的诊断和病情分级至关重要,需在特定医疗条件下进行。

5、弥散功能检测

使用一氧化碳吸入法测定肺泡毛细血管膜气体交换能力。该检查能早期发现肺间质病变、肺血管疾病引起的弥散功能障碍,是评估肺纤维化、肺气肿的重要补充手段。

进行肺功能检查前需避免吸烟、剧烈运动和饱食。检查结果需由呼吸科医生结合临床症状及其他检验综合判断,部分复杂检查如支气管镜需在专业医疗机构完成。日常应注意避免接触粉尘、烟雾等有害物质,定期进行呼吸功能锻炼。

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