保钾利尿药主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利以及依普利酮等，具体用药需严格遵医嘱。这类药物主要通过减少钾离子排泄来维持体内电解质平衡，适用于特定疾病治疗。
1、螺内酯
属于醛固酮受体拮抗剂，可通过抑制醛固酮与受体结合，减少钠离子重吸收并减少钾离子排出。临床常用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水以及原发性醛固酮增多症，尤其适用于合并低钾血症的患者。
2、氨苯蝶啶
作为肾小管上皮钠通道抑制剂，直接作用于远曲小管和集合管，抑制钠离子重吸收并减少钾排泄。常与排钾利尿药联合使用，辅助治疗高血压、水肿性疾病，可降低低钾血症发生风险。
3、阿米洛利
作用机制与氨苯蝶啶类似，但作用时间更长、效能更强。该药多用于顽固性水肿的治疗，对于需长期使用利尿剂但又存在低钾风险的患者，可有效维持血钾浓度稳定。
4、依普利酮
为选择性醛固酮受体拮抗剂，相较于螺内酯对性激素受体影响更小。主要用于高血压合并左心室肥厚、心肌梗死后心力衰竭的治疗，能显著降低心血管事件风险。
使用保钾利尿药期间需定期监测血钾水平，避免与血管紧张素转换酶抑制剂、补钾制剂等联用导致高钾血症。肾功能不全患者应谨慎使用，具体用药方案需由医生根据病情评估后制定，不可自行调整剂量或疗程。