艾滋病初期即急性HIV感染期，通常发生在感染后2-4周，可能出现发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛以及乏力等症状。这些症状具有自限性，但需引起重视。
1、发热
约80%感染者会出现中低度发热，体温多在38-40℃之间。这是由于HIV病毒大量复制引发机体免疫反应，导致炎性因子释放刺激体温调节中枢所致，通常持续1-3周。
2、淋巴结肿大
颈部、腋窝等部位淋巴结可能出现对称性肿大，直径多超过1cm。HIV病毒激活免疫系统导致淋巴细胞增殖反应，触诊可发现质地较硬、无痛性肿物，约见于60%的感染者。
3、皮疹
30%-50%患者会出现红色斑丘疹，多分布在胸背部。病毒血症引发皮肤黏膜免疫反应，可能出现无瘙痒的玫瑰疹样皮损，通常2周内自行消退。
4、咽痛
因病毒侵袭口咽部黏膜，患者常自觉咽部灼烧感，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，但无扁桃体化脓等细菌感染征象。
5、乏力
病毒血症导致代谢紊乱和细胞因子释放，患者可能出现持续数周的倦怠感，常伴随夜间盗汗、肌肉酸痛等全身症状。
需注意的是，约20%感染者可能出现腹泻、恶心等消化道症状。这些临床表现不具有特异性，易被误诊为流感或传染性单核细胞增多症。若发生高危行为后出现上述症状，建议在窗口期后（4-6周）进行HIV抗体检测或核酸检测，早期诊断对阻断病毒传播和及时开展抗病毒治疗至关重要。