奎宁是一种从金鸡纳树皮中提取的生物碱类药物,临床上主要用于治疗疟疾,尤其是对氯喹耐药的恶性疟原虫感染。它通过抑制疟原虫的DNA复制和干扰其代谢过程发挥抗疟作用,同时也能缓解肌肉痉挛引起的疼痛。
1、抗疟疾
奎宁能有效杀灭血液中的疟原虫滋养体,抑制其繁殖,常用于重症疟疾的紧急治疗。对于出现昏迷、高热等脑型疟症状的患者,需静脉注射给药。
2、缓解肌痉挛
该药物可降低骨骼肌的兴奋性,临床上曾用于治疗夜间腿抽筋,但因此适应症存在引发血小板减少、心律失常的风险,目前部分国家已限制此用途。
3、退热镇痛
奎宁具有水杨酸样作用,能抑制前列腺素合成,对于疟疾引起的反复高热有退热效果,通常与抗生素联合使用。
4、免疫调节
在体外实验中显示可抑制淋巴细胞增殖,但该作用尚未应用于临床治疗,相关研究仍处于实验阶段。
使用奎宁需严格监测心电图和血常规,常见不良反应包括耳鸣、头痛、视觉异常等金鸡纳反应。孕妇禁用,哺乳期妇女使用时需暂停母乳喂养。该药物存在个体差异,用药期间应避免驾驶及高空作业。