淋巴结结核是否可怕通常与病情阶段及治疗是否及时有关。若早期确诊并规范治疗，一般预后良好；若延误治疗导致病情加重，可能引起严重并发症。
1、治疗及时性
淋巴结结核在发病初期通过规范的抗结核药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，通常可以有效控制病情发展，此时并不可怕。规律用药6-9个月后，多数患者淋巴结肿大可逐渐消退。
2、病情发展阶段
当病变进入中晚期，淋巴结可能发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿或皮肤窦道。此阶段可能出现持续低热、盗汗、消瘦等全身症状，治疗难度和周期增加，可能需要进行外科清创或病灶清除术。
3、并发症风险
若结核分枝杆菌通过淋巴系统扩散，可能引发肺结核、骨结核等继发感染。合并HIV感染或糖尿病等基础疾病时，免疫系统受损会显著增加治疗难度，此时病情相对凶险。
4、传染性控制
未破溃的淋巴结结核传染性较低，但脓肿破溃后分泌物中含有结核杆菌可能通过飞沫传播。做好呼吸道隔离、规范处理分泌物可有效阻断传染链。
发现颈部、腋窝等部位有无痛性淋巴结肿大时，建议尽早就诊感染科。治疗期间需遵医嘱完成全程化疗方案，避免擅自停药导致耐药性。日常注意加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入，定期复查血常规、肝肾功能等指标监测药物反应。