查胰岛功能通常需要检查空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验以及糖化血红蛋白等项目。具体检查方案需根据个人情况由医生制定。
1、空腹血糖
空腹血糖是评估基础胰岛素分泌能力的重要指标。患者需在禁食8-12小时后采静脉血检测,正常参考值为3.9-6.1mmol/L。若数值持续偏高,可能提示胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗,需结合其他检查综合判断。
2、口服葡萄糖耐量试验
该试验通过检测空腹及服糖后不同时间点的血糖水平,评估机体对糖负荷的调节能力。通常会在服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别采血,观察血糖波动曲线,可发现早期糖代谢异常,对糖尿病前期诊断有重要意义。
3、胰岛素释放试验
与OGTT同步进行,通过测定不同时间点的胰岛素水平,可直观反映胰岛β细胞的储备功能。健康人群服糖后胰岛素分泌会出现高峰值,而糖尿病患者常表现为分泌延迟或峰值不足,有助于区分1型、2型糖尿病。
4、C肽释放试验
C肽与胰岛素等分子分泌且半衰期更长,能更准确反映胰岛β细胞的实际分泌功能。该检查不受外源性胰岛素干扰,特别适用于已接受胰岛素治疗的患者,可评估残存胰岛功能。
5、糖化血红蛋白
反映近2-3个月平均血糖水平,正常值范围为4%-6%。该指标能有效评估长期血糖控制情况,与胰岛功能衰退程度呈正相关,数值超过6.5%可作为糖尿病诊断的辅助依据。
检查前需保持正常饮食和作息,避免剧烈运动或应激状态。部分项目需严格空腹采血,服用糖皮质激素等可能影响结果的药物需提前告知医生。建议选择内分泌专科就诊,根据临床症状和初步检查结果,由医生决定具体检查组合及后续治疗方案。