脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及康复治疗等，需根据患者具体情况制定个体化方案。早期干预和综合管理是改善预后的关键。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内符合条件的患者可静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶），通过溶解血栓恢复血流。超过时间窗或存在禁忌证时不宜使用，需严格进行影像学评估和出血风险评估。
2、抗血小板治疗
急性期24小时内可口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，抑制血小板聚集防止血栓扩大。对于进展性卒中患者，可考虑双联抗血小板治疗，但需警惕出血风险。
3、抗凝治疗
合并心房颤动或静脉系统血栓患者，需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。治疗期间需定期监测凝血功能，保持国际标准化比值（INR）在2.0-3.0之间。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液可通过清除自由基保护神经细胞，丁苯酞软胶囊能改善脑微循环。神经节苷脂钠注射液可促进神经修复，需在发病早期使用效果更佳。
5、康复治疗
病情稳定48小时后即可开始康复训练，包括运动疗法改善肢体功能、言语训练恢复交流能力。高压氧治疗可提高血氧浓度，促进侧支循环建立，需配合针灸等传统疗法综合干预。
脑梗死患者发病后应立即拨打急救电话，避免自行用药延误治疗时机。恢复期需严格监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱规范服用二级预防药物。建议每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒，及时发现并干预血管狭窄病变。