真寒假热是中医辨证中的一种寒热错杂证型，通常表现为体内真寒但体表有假热之象，常见症状包括四肢厥冷、身热烦躁、口渴不欲饮、脉大无力以及下利清谷等。具体分析如下：
1、四肢厥冷
由于体内阳气不足，无法温煦四肢末端，患者可能出现手脚冰凉甚至发冷至肘膝的表现，尤其在寒冷环境中更为明显。
2、身热烦躁
患者体表可能触摸有热感，或自觉燥热不适，但实际体温未必升高。这种假热多因虚阳浮越于体表所致，常伴随精神萎靡、面色苍白等寒象。
3、口渴不欲饮
患者可能出现口干渴感，但不愿饮水或仅少量饮用温热饮品。此现象因体内存在寒湿，导致津液输布异常，并非真正津液亏损。
4、脉大无力
脉象虽看似洪大，但按之虚弱无力，反映阳气衰微、鼓动无力的本质，与实热证的洪数脉有明显区别。
5、下利清谷
典型表现为腹泻且排泄物中夹杂未消化食物，提示脾胃阳虚、运化失职，是里寒证的重要指征。
若出现上述症状，建议及时到正规中医医疗机构就诊，通过舌诊、脉诊等综合辨证，避免自行误判为实热证而错误使用清热药物。治疗需遵循“热因热用”原则，在专业医师指导下进行温阳散寒治疗。