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新生儿房间隔缺损怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿房间隔缺损的治疗方法需根据缺损大小、位置及临床症状综合判断,通常可选择观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法,具体方案应由医生评估后制定。

1、观察随访

若缺损较小且无明显症状,多数患儿在出生后1-2年内可能自然闭合。家长需定期带孩子进行心脏超声检查,监测缺损变化情况及心脏功能状态,期间注意观察呼吸频率、肤色和喂养情况。

2、药物治疗

对于存在肺部感染或心功能不全的患儿,可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林颗粒等抗生素预防感染。若出现心力衰竭,需在监护下使用呋塞米注射液、地高辛口服溶液等药物改善循环负荷。

3、介入封堵治疗

适用于缺损直径5-12mm且边缘完整的继发孔型房间隔缺损。通过股静脉穿刺将封堵器送至缺损处,成功率为90%-95%,术后24小时即可下床活动,具有创伤小、恢复快的特点。

4、外科手术修补

对于缺损大于8mm、反复呼吸道感染或介入治疗失败的患儿,需在全麻下行开胸手术直接缝合或补片修补,常见术式包括经胸小切口封堵术,术后需在ICU监测生命体征3-5天。

日常需保持室内空气流通,采用少量多次的喂养方式避免呛咳,接种疫苗时需提前告知医生心脏病情。若发现患儿出现口唇青紫、呼吸急促或体重增长缓慢,应立即到儿童心血管专科就诊,避免擅自使用强心类药物。

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