红细胞总数偏高可能是生理性原因所致，也可能与高原反应、慢性缺氧性疾病、真性红细胞增多症等病理性原因有关。若长期存在该现象，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、大量出汗或饮水不足可能导致机体脱水，使血液浓缩，从而引起红细胞计数相对性升高。这种情况通常为一过性表现，及时补充水分或休息后可逐渐恢复正常，无需特殊治疗。
2、高原反应
长期处于高海拔地区时，人体因氧气稀薄会代偿性刺激骨髓造血，导致红细胞生成增多。此类人群可能出现头晕、乏力等症状，通过吸氧治疗或返回平原地区生活后，指标可逐渐下降。
3、慢性缺氧性疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等患者因长期缺氧，会通过促红细胞生成素刺激骨髓造血。此类疾病常伴有咳嗽、呼吸困难等症状，需遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂、茶碱缓释片或泼尼松等药物治疗原发病。
4、真性红细胞增多症
这是骨髓增殖性肿瘤的一种，表现为红细胞自主性过度生成。患者可能出现皮肤潮红、头痛等症状，需通过静脉放血或羟基脲等药物治疗，必要时需进行干扰素治疗。
日常应注意避免剧烈运动后未及时补水的情况，定期进行血常规检测。若红细胞持续升高并伴有头痛、眩晕等症状，建议到血液科进行骨髓穿刺、基因检测等检查，排除血液系统疾病风险。所有治疗方案需在医生指导下进行，不可自行服用补血药物。