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永存动脉干有哪些类型?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

永存动脉干通常可分为I型、II型、III型三种类型。这种先天性心脏畸形的类型划分主要基于肺动脉分支的起源位置及解剖特征,具体分类需通过影像学检查明确。

1、I型

动脉干起始处分出较短的肺动脉主干,随后分为左右肺动脉。此类型常伴有室间隔缺损,肺动脉血流相对充足,患儿可能出现轻度发绀和心脏杂音。手术通常需要重建肺动脉通道并修补室间隔缺损。

2、II型

左右肺动脉分别直接起源于动脉干后壁,无共同肺动脉主干。由于肺动脉分支位置靠近,常合并主动脉弓发育异常,易导致肺血管阻力增加,需早期进行肺动脉成形术和心内畸形矫正。

3、III型

单侧肺动脉起源于动脉干,另一侧肺动脉缺失或由侧支血管供血。此类型肺循环异常显著,患儿出生后即可出现严重低氧血症和心力衰竭,需根据侧支血管发育情况制定分期手术方案。

若产检发现胎儿心脏异常或新生儿出现呼吸急促、喂养困难等症状,建议尽早就诊心血管专科。通过心脏超声、心导管等检查明确分型后,需在出生后3-6个月内完成根治手术,以避免不可逆的肺血管病变。术后需定期随访心功能及肺动脉发育情况。

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