听小骨在耳结构中主要起到传导声波、放大振动、保护内耳、维持中耳压力平衡以及参与听觉反射等作用。作为人体最小的骨性结构，它们通过机械传导将声音信号高效传递至内耳，是听觉形成的关键环节。
1、传导声波
听小骨由锤骨、砧骨和镫骨串联构成，外接鼓膜，内连前庭窗。当声波引起鼓膜振动时，三块听小骨通过关节联动将机械振动逐级传递至内耳淋巴液，实现声能从空气介质到液体介质的转换。
2、放大振动
听小骨杠杆系统可将声压增强约1.3倍，镫骨底板面积仅为鼓膜面积的1/25，通过面积差原理将声压放大22倍左右。这种放大机制显著提高了对微弱声波的感知灵敏度。
3、保护内耳
当遭遇高强度声波时，镫骨肌和鼓膜张肌通过反射性收缩改变听骨链传导特性，可衰减20-30分贝的声能传递。这种生理性保护机制可降低突发强声对耳蜗毛细胞的损伤风险。
4、维持中耳压力平衡
听小骨系统与咽鼓管协同工作，通过调节鼓室气体体积维持鼓膜两侧压力平衡。当气压变化时，听骨链的微位移可缓冲压力差对鼓膜的冲击，保证正常传音功能。
5、参与听觉反射
镫骨肌在声强超过85分贝时0.1秒内即产生收缩反射，这种神经肌肉反射弧可快速调整传音效率。反射弧涉及脑干神经元网络，具有双侧交叉反射特性。
日常需注意避免长期接触高强度噪音，乘坐飞机或潜水时应做好耳压平衡。如出现听力下降、耳闷胀感或耳鸣等症状，建议及时到耳鼻喉科进行声导抗测试、镫骨肌反射检测等专业评估。