冠状动脉痉挛是否能治愈需根据具体病因和病情程度判断。部分由可逆性因素诱发的患者通过规范治疗可能达到临床治愈，而存在基础疾病或反复发作的患者需长期管理控制症状。
1、可逆性诱因导致的痉挛
部分患者因吸烟、过量饮酒、寒冷刺激或精神压力等可逆因素引发冠状动脉痉挛。及时去除诱因并遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫䓬缓释胶囊、尼可地尔片等药物扩张冠状动脉后，痉挛可能完全缓解。此类患者通常预后良好，经1-3个月规范治疗和生活方式调整后，复查冠状动脉造影显示血管反应性恢复正常。
2、基础疾病相关的痉挛
合并高血压、动脉粥样硬化或糖尿病的患者，血管内皮功能受损往往是痉挛反复发作的基础。这类患者需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制原发病，同时配合舌下含服硝酸异山梨酯片缓解急性发作。虽然难以实现病理学意义上的完全治愈，但通过持续用药可将年发作次数控制在3次以下。
3、特发性痉挛综合征
约占15%的病例无法明确具体诱因，可能与遗传性血管高反应性有关。这类患者建议随身携带硝苯地平控释片，发作时舌下含服可快速缓解胸痛症状。临床数据显示，规范用药配合低盐饮食可使80%患者发作间隔延长至6个月以上，但完全停止用药后仍有较高复发风险。
冠状动脉痉挛患者应定期进行运动负荷试验和24小时动态心电图监测。建议保持情绪稳定，冬季外出注意保暖，严格戒烟并限制咖啡因摄入。出现持续胸痛超过20分钟或含服药物无效时，需立即拨打急救电话。