耳朵里出现虫鸣声可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
耳道内进入小飞虫或异物时，虫体活动可能引发虫鸣样声响，通常伴有耳道瘙痒或异物感。此时需避免自行掏挖，可尝试用光照吸引昆虫自行爬出，或由医生使用专业器械取出。长期处于噪音环境中也可能引起短暂耳鸣，脱离噪音后症状可缓解。
2、中耳炎
细菌或病毒感染中耳腔时，炎症可能导致耳闷胀感、听力下降，部分患者会伴随耳鸣声。急性发作期常出现耳痛、发热等症状，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，同时保持耳道干燥。
3、神经性耳鸣
内耳微循环障碍或听觉神经受损时，可能出现持续性或间歇性蝉鸣声、电流声等异常听觉。这种情况可能与高血压、糖尿病等基础疾病相关，需配合甲钴胺片、银杏叶片等改善神经功能的药物，并控制原发病。
4、梅尼埃病
内耳淋巴代谢异常引发的疾病，典型表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣、耳闷胀感，发作期耳鸣声可能加重。治疗需联合倍他司汀片、地西泮片等药物调节内耳循环，必要时进行鼓室注射治疗。
日常应注意避免频繁掏耳，控制耳机使用音量，保证充足睡眠。若耳鸣持续超过24小时，或伴随听力下降、头晕等症状，应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查，避免延误治疗时机。