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纤毛不动综合征是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

纤毛不动综合征是一种由纤毛结构或功能异常引起的遗传性疾病,主要表现为呼吸道、生殖系统等多处纤毛运动障碍。该病属于原发性纤毛运动障碍,由于基因突变导致纤毛动力蛋白臂缺失或微管排列异常,无法正常摆动。

1、反复呼吸道感染

纤毛无法有效清除呼吸道分泌物,细菌易滞留引发感染,如慢性支气管炎或肺炎,患者常出现咳嗽、咳痰和发热。

2、慢性鼻窦炎

鼻窦黏膜纤毛清除功能下降,导致脓涕、鼻塞和头痛,严重时可并发鼻息肉。

3、支气管扩张

长期黏液滞留和炎症破坏支气管壁结构,引发持续咳脓痰、咯血和杵状指。

4、内脏转位

约50%患者合并Kartagener综合征,表现为全内脏反位,伴随右位心等先天异常。

5、生育能力下降

男性精子尾部纤毛运动障碍导致不育,女性输卵管纤毛异常可能增加宫外孕风险。

诊断需结合透射电镜观察纤毛超微结构异常,基因检测可发现DNAH5、DNAI1等相关基因突变。胸部CT和鼻窦影像学有助于评估病变程度。治疗以控制感染为主,急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素,辅以乙酰半胱氨酸化痰。重症支气管扩张者需考虑肺康复训练或手术切除病灶。患者应接种流感疫苗,避免空气污染刺激,育龄家庭建议接受遗传咨询。

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