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达比加群酯胶囊有何功效作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

达比加群酯胶囊主要用于预防和治疗血栓性疾病,通常具有预防卒中、治疗深静脉血栓、预防肺栓塞、预防术后血栓以及替代华法林等功效和作用。该药物需在医生指导下使用,不可自行用药。

1、预防卒中

达比加群酯胶囊通过直接抑制凝血酶活性,降低非瓣膜性房颤患者左心房血栓形成的风险。房颤患者因心脏血流紊乱易形成血栓,药物可减少血栓脱落引发脑梗死的概率,尤其适用于存在中高卒中风险的人群。

2、治疗深静脉血栓

该药物可抑制已形成的下肢深静脉血栓进一步扩展,降低血栓脱落导致肺栓塞的风险。其作用机制是通过阻断凝血酶介导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白,从而减缓血栓增大,促进机体自身的纤溶系统清除血凝块。

3、预防肺栓塞

对于已发生深静脉血栓的患者,达比加群酯胶囊可阻止血栓脱落经血液循环进入肺动脉,降低致命性肺栓塞的发生率。其抗凝效果在用药后4小时内即可显现,维持时间约12-24小时,需每日规律服用。

4、预防术后血栓

髋关节或膝关节置换术后患者血栓风险较高,该药物通过持续抗凝作用减少下肢静脉血栓形成。相较于传统肝素类药物,其出血风险相对可控且无需频繁监测凝血指标。

5、替代华法林

对于需要长期抗凝但存在华法林禁忌症(如INR监测困难)的患者,达比加群酯可作为替代选择。其固定剂量方案简化了用药流程,且与食物相互作用较少,但仍需定期评估肾功能和出血风险。

使用达比加群酯胶囊期间需注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况,避免与阿司匹林等抗血小板药物联用。用药期间应遵医嘱定期复查凝血功能、肝肾功能,急性出血或严重肾功能不全者需调整剂量或停药。

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