1a期癌症通常不需要化疗，可能与肿瘤处于早期、侵袭性较低、手术根除效果好以及化疗副作用风险较高等因素有关。具体治疗方案需由医生根据患者的个体情况综合评估后决定。
1、肿瘤处于早期
1a期癌症属于癌症分期中的早期阶段，此时肿瘤体积较小且局限在原发部位，未出现淋巴结转移或远处扩散。此时癌细胞尚未广泛浸润周围组织，通过手术切除即可达到较好的治疗效果，因此多数情况下不需要进行化疗。
2、侵袭性较低
1a期癌症的肿瘤细胞分化程度通常较高，恶性程度相对较低，生长速度较慢。此类肿瘤对化疗药物的敏感性可能较低，且化疗对早期低危患者的生存率提升效果有限，因此化疗并非首选治疗方式。
3、手术根除效果好
对于实体瘤而言，手术是1a期的主要治疗手段。通过完整切除肿瘤组织及周围部分正常组织，通常能达到根治目的，术后复发风险较低。此时化疗作为辅助治疗的必要性下降，可避免过度治疗。
4、化疗副作用风险较高
化疗药物在杀灭癌细胞的同时会对正常细胞造成损伤，可能引发骨髓抑制、消化道反应、免疫力下降等不良反应。对于预期生存率较高的1a期患者，化疗带来的副作用可能超过其潜在获益，需谨慎权衡利弊。
患者应严格遵循医嘱完善病理检查、基因检测等评估，部分特殊病理类型或存在高危因素者仍可能需辅助化疗。治疗期间需保持规律复查，通过肿瘤标志物监测、影像学检查等手段及时评估病情变化。日常生活中应注意保持均衡营养、适度锻炼以增强体质。