乳腺结节的大小并非分级的唯一依据，其分级主要参考影像学特征和恶性风险，通常采用BI-RADS分类系统。根据该标准，乳腺结节可分为1到6级，每级对应不同的处理建议。
1、1级（阴性）：影像学检查未发现明显异常结节，乳腺组织结构正常，无肿块、钙化等可疑表现。此类情况属于正常范围，无需特殊处理，保持常规体检即可。
2、2级（良性）：结节呈现圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀，如单纯囊肿或脂肪瘤。此类结节恶性风险低于2%，建议每6-12个月复查超声，观察其形态变化。
3、3级（可能良性）：结节形态规则但存在分叶状结构，或伴有粗大钙化。此类结节恶性概率约2%-5%，需缩短随访间隔至3-6个月，必要时进行穿刺活检确认性质。
4、4级（可疑恶性）：根据可疑程度细分为4A（低度可疑）、4B（中度可疑）、4C（高度可疑）。4A级恶性概率约5-10%，表现为边缘模糊的实性结节；4B级概率约11-50%，可见毛刺征或微小钙化；4C级概率约51-95%，多伴有丰富血流信号和结构扭曲。此级别需立即进行组织活检。
5、5级（高度恶性）：影像学显示典型恶性特征，如蟹足样生长、微钙化簇、纵横比＞1等，恶性概率＞95%。需尽快进行病理学检查并制定手术方案。
6、6级（确诊恶性）：经病理证实的恶性肿瘤，此时分级用于评估治疗效果，指导后续放疗、化疗或靶向治疗方案的制定。
发现乳腺结节后应及时就诊，由专业医生结合触诊、影像检查和病史综合判断。建议20岁以上女性每月自检，40岁以上每年进行乳腺超声或钼靶检查。特别是BI-RADS3级及以上者，应严格遵循医嘱进行随访或治疗，避免延误病情。