小柴胡颗粒作为中成药，可能引起胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常、嗜睡或乏力等副作用，需在医生指导下规范使用。其副作用发生与个体差异、药物成分及用药方式等因素相关。
1、胃肠道不适
部分患者用药后可能出现恶心、腹胀或腹痛等症状。这通常与药物成分对胃肠道的刺激有关，建议饭后服用以减轻刺激，若症状持续加重需停药观察。
2、过敏反应
极少数敏感体质人群可出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等过敏现象。此类反应多因对柴胡、黄芩等中药成分不耐受所致，出现喉头水肿等严重过敏时需立即急诊处理。
3、肝功能异常
长期过量使用可能影响肝脏代谢功能，表现为转氨酶升高、黄疸等。该药中的柴胡皂苷等成分需经肝脏代谢，肝功能不全者应慎用，用药期间建议定期监测肝功。
4、嗜睡或乏力
部分患者服药后可能出现中枢神经系统抑制症状，表现为精神不振、四肢无力等。此类反应与药物调节气机的作用机制相关，从事驾驶或高空作业者需注意用药后身体状态。
使用小柴胡颗粒期间应避免与滋补类中药同时服用，防止药物相互作用。慢性病患者、孕妇及哺乳期妇女需严格遵医嘱用药，若出现尿液颜色加深、持续头晕等异常症状，应立即停药并携带药品说明书就医。建议用药疗程不超过7天，症状未缓解需重新评估病情。