脚后跟痛通常可以挂骨科、风湿免疫科或康复医学科就诊，具体需结合伴随症状和病因选择科室。若存在外伤史或局部肿胀，建议优先考虑骨科；若伴随关节多部位疼痛，可能需要风湿免疫科评估；慢性疼痛无明确诱因时，康复医学科可提供综合治疗。
1、骨科
骨科主要处理跟骨骨刺、足底筋膜炎、骨折等器质性病变。当脚后跟痛伴随晨起第一步剧痛、局部压痛明显时，常提示足底筋膜炎，医生可能通过X线或超声检查确诊。对于跟骨应力性骨折患者，需进行CT扫描评估骨损伤程度，治疗方案包括支具固定或手术干预。
2、风湿免疫科
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病可能引起足跟附着点炎。若疼痛呈对称性分布，伴有晨僵超过30分钟，或存在虹膜炎等关节外表现时，需进行HLA-B27基因检测和C反应蛋白检查。生物制剂和免疫调节剂是常用治疗手段，需定期监测肝肾功能。
3、康复医学科
慢性跟痛症患者可通过冲击波治疗缓解软组织粘连，体外聚焦超声能促进跟腱损伤修复。康复医师会制定个性化锻炼方案，如跟腱牵拉训练和足底筋膜放松操，配合超声波、红外线等物理疗法改善局部血液循环。对于运动损伤后遗症，肌内效贴扎技术可提供动态支持。
初次就诊建议选择骨科进行基础排查，若血常规、影像学检查未见异常，再转诊专科。日常应避免长时间站立，选择足弓支撑良好的鞋子，肥胖患者需控制体重以减轻足部负荷。急性疼痛期可采用冰敷缓解肿胀，持续两周未缓解或出现皮肤温度升高时，需警惕感染性跟骨炎可能。