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非甾体抗炎药有哪些作用?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板以及缓解风湿性疾病等作用。这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素等炎症介质的合成,从而发挥相应的药理效果。

1、解热

非甾体抗炎药通过作用于下丘脑体温调节中枢,促使血管扩张并增加出汗,加速热量散发。这种作用可降低发热者的体温,但对正常体温无影响,常用于缓解感冒、感染等引起的发热症状。

2、镇痛

药物通过抑制外周和中枢的前列腺素合成,减轻组织充血、肿胀对神经末梢的刺激,从而缓解轻度至中度疼痛,如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛及痛经等。其镇痛效果明确,但无法消除疼痛根源。

3、抗炎

通过阻断环氧化酶-2(COX-2)通路,减少前列腺素、缓激肽等炎症介质的释放,抑制血管通透性增加和白细胞浸润,有效缓解类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的关节红肿、活动受限等炎症反应。

4、抗血小板

以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药可不可逆地抑制血小板环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。这种特性使其在预防心脑血管血栓性疾病中具有特殊地位,但并非所有非甾体抗炎药都具备显著抗血小板作用。

5、缓解风湿性疾病

通过抑制滑膜炎症反应和关节腔内的炎性渗出,改善强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿性疾病的晨僵、关节肿胀等症状,常作为这类疾病的基础治疗药物之一。

使用非甾体抗炎药需严格遵医嘱,注意观察胃肠道反应、肝肾损伤等潜在副作用。长期大剂量使用可能增加心血管事件风险,存在消化道溃疡、凝血功能障碍等基础疾病者应提前告知医生,避免与其他抗凝药物联用。

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